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Forms

Non-Discrimination Statement

English: 

In accordance with federal civil rights law and U.S. Department of Agriculture (USDA) civil rights regulations and policies, this institution is prohibited from discriminating on the basis of race, color, national origin, sex (including gender identity and sexual orientation), disability, age, or reprisal or retaliation for prior civil rights activity. 

Program information may be made available in languages other than English. Persons with disabilities who require alternative means of communication to obtain program information (e.g., Braille, large print, audiotape, American Sign Language), should contact the responsible state or local agency that 

administers the program or USDA's TARGET Center at (202) 720-2600 (voice and TTY) or contact USDA through the Federal Relay Service at (800) 877-8339. 

To file a program discrimination complaint, a Complainant should complete a Form AD-3027, USDA Program Discrimination Complaint Form which can be obtained online 

at: U.S. Department of Agriculture USDA Program Discrimination Complaint Form, from any USDA office, by calling (866) 632-9992, or by writing a letter addressed to USDA. The letter must contain the complainant's name, address, telephone number, and a written description of the alleged discriminatory action in sufficient detail to inform the Assistant Secretary for Civil Rights (ASCR) 

about the nature and date of an alleged civil rights violation. The completed AD-3027 form or letter must be submitted to USDA by: 

 

1. mail: 

U.S. Department of Agriculture 

Office of the Assistant Secretary for Civil Rights 1400 Independence Avenue, SW 

Washington, D.C. 20250-9410; or 

2. fax:  (833) 256-1665 or (202) 690-7442; or 

3. email:  Program.Intake@usda.gov 

This institution is an equal opportunity provider.

Spanish: 

De acuerdo con la ley federal de derechos civiles y las normas y políticas de derechos civiles del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA), esta entidad está prohibida de discriminar por motivos de raza, color, origen nacional, sexo (incluyendo identidad de género y orientación sexual), discapacidad, edad, o represalia o retorsión por actividades previas de derechos civiles. 

La información sobre el programa puede estar disponible en otros idiomas que no sean el inglés. Las personas con discapacidades que requieren medios alternos de comunicación para obtener la información del programa (por ejemplo, Braille, letra grande, cinta de audio, lenguaje de señas americano (ASL), etc.) deben comunicarse con la agencia local o estatal responsable de administrar el programa o con el Centro TARGET del USDA al (202) 720-2600 (voz y TTY) o comuníquese con el USDA a través del Servicio Federal de Retransmisión al (800) 877-8339. 

Para presentar una queja por discriminación en el programa, el reclamante debe llenar un formulario AD-3027, formulario de queja por discriminación en el programa del USDA, el cual puede obtenerse en línea en: 

Departamento de Agricultura de Estados Unidos Formulario de quejas por discriminación en los programas del USDA , de cualquier oficina de USDA, llamando al (866) 632- 9992, o escribiendo una carta dirigida a USDA. La carta debe contener el nombre del demandante, la dirección, el número de teléfono y una descripción escrita de la acción discriminatoria alegada con suficiente detalle para informar al Subsecretario de Derechos Civiles (ASCR) sobre la naturaleza y fecha de una presunta violación de derechos civiles. El formulario 

AD-3027 completado o la carta debe presentarse a USDA por:

 

correo: U.S. Department of Agriculture 
Office of the Assistant Secretary for Civil Rights 1400 Independence 

Avenue, SW Washington, D.C. 20250-9410; 0 

5.  fax: (833) 256-1665 0 (202) 690-7442; 0 

6. correo electrónico: program.intake@usda.gov.

USDA Nondiscrimination Statement
in English & in Spanish.

Esta institución es un proveedor que ofrece igualdad de oportunidades. 

Civil Rights Act

Dayton ISD Child Nutrition Program

Policy for Handling Civil Rights (Discrimination) Complaints

School Year 2026–2027

Policy
All Dayton ISD Child Nutrition cafeterias will prominently display the current USDA
“And Justice for All” poster in an area visible to students, parents, staff, and the
public.


Procedures
Cafeteria Staff, Managers, and Supervisors
When a person wishes to file a discrimination complaint regarding the Child Nutrition
Program, staff will:
1. Listen respectfully to the individual’s concern without attempting to investigate or
determine the validity of the complaint.
2. Accept all discrimination complaints, whether they are:

  • Verbal
  • Written
  • Anonymous
  • Submitted by a third party

3. Offer assistance in completing a USDA Program Discrimination Complaint Form,
if requested.
4. Document verbal complaints if the complainant chooses not to complete the
form.
5. Immediately forward all discrimination complaints to the Child Nutrition Director.


Child Nutrition Director
Upon receipt of a discrimination complaint, the Child Nutrition Director will:
1. Promptly forward the complaint to the Texas Department of Agriculture (TDA),
Food and Nutrition Division. Texas Department of Agriculture
Food and Nutrition Division
P.O. Box 12847
Austin, TX 78711
2. TDA will forward the complaint to the U.S. Department of Agriculture (USDA)
Office of Civil Rights for review and processing, as appropriate.
Additional Requirements

  • Complaints must be forwarded promptly.
  • No retaliation may occur against any individual filing a complaint.
  • Confidentiality will be maintained to the extent permitted by law.
  • All Child Nutrition employees will receive annual Civil Rights training, including procedures for handling discrimination complaints.

Statement:

In accordance with Federal civil rights law and U.S. Department of Agriculture (USDA)
civil rights regulations and policies, the USDA, its Agencies, offices, and employees,
and institutions participating in or administering USDA programs are prohibited from
discriminating based on race, color, national origin, religion, sex, disability, age, marital
status, family/parental status, income derived from a public assistance program, political
beliefs, or reprisal or retaliation for prior civil rights activity, in any program or activity
conducted or funded by USDA (not all bases apply to all programs). Remedies and
complaint filing deadlines vary by program or incident.
Persons with disabilities who require alternative means of communication for program
information (e.g., Braille, large print, audiotape, American Sign Language, etc.) should
contact the State or local Agency that administers the program or contact USDA
through the Telecommunications Relay Service at 711 (voice and TTY). Additionally,
program information may be made available in languages other than English.
To file a program discrimination complaint, complete the USDA Program Discrimination
Complaint Form, AD-3027, found online at How to File a Program Discrimination
Complaint and at any USDA office or write a letter addressed to USDA and provide in
the letter all of the information requested in the form. To request a copy of the complaint
form, call (866) 632-9992. Submit your completed form or letter to USDA by: (1) mail:
U.S. Department of Agriculture, Office of the Assistant Secretary for Civil Rights, 1400
Independence Avenue, SW, Mail Stop 9410, Washington, D.C. 20250-9410; (2) fax:
(202) 690-7442; or (3) email: program.intake@usda.gov.
USDA is an equal opportunity provider, employer, and lender.

Distrito Escolar Independiente de Dayton (Dayton ISD)

Programa de Nutrición Infantil

Política para el Manejo de Quejas por Derechos Civiles (Discriminación)
Año Escolar 2026–2027


Política
Todas las cafeterías del Programa de Nutrición Infantil del Distrito Escolar
Independiente de Dayton (Dayton ISD) exhibirán de manera visible el cartel vigente del
USDA “And Justice for All” (“Y Justicia para Todos”) en un lugar accesible para
estudiantes, padres de familia, personal y el público en general.


Procedimientos
Personal de Cafetería, Gerentes y Supervisores
Cuando una persona desee presentar una queja por discriminación relacionada con el
Programa de Nutrición Infantil, el personal deberá:
1. Escuchar respetuosamente la inquietud de la persona sin intentar investigar ni
determinar la validez de la queja.
2. Aceptar todas las quejas por discriminación, ya sean:

  • Verbales
  • Escritas
  • Anónimas
  • Presentadas por un tercero

3. Ofrecer asistencia para completar el Formulario de Queja por Discriminación
en los Programas del USDA (USDA Program Discrimination Complaint
Form), si así lo solicita la persona.
4. Documentar las quejas verbales si el denunciante decide no completar el
formulario.
5. Remitir inmediatamente todas las quejas por discriminación al Director del
Programa de Nutrición Infantil.


Director del Programa de Nutrición Infantil
Al recibir una queja por discriminación, el Director del Programa de Nutrición Infantil
deberá:

1. Remitir de inmediato la queja al Departamento de Agricultura de Texas
(Texas Department of Agriculture, TDA), División de Alimentos y Nutrición,
a la siguiente dirección:
Texas Department of Agriculture
Food and Nutrition Division
P.O. Box 12847
Austin, TX 78711
2. El TDA remitirá la queja a la Oficina de Derechos Civiles del Departamento
de Agricultura de los Estados Unidos (USDA Office of Civil Rights) para su
revisión y procesamiento, según corresponda.
Requisitos Adicionales

  • Las quejas deberán remitirse sin demora.
  • No se permitirá ningún tipo de represalia contra cualquier persona que presente
  • una queja.
  • La confidencialidad se mantendrá en la medida permitida por la ley.
  • Todos los empleados del Programa de Nutrición Infantil recibirán capacitación anual sobre Derechos Civiles, incluyendo los procedimientos para el manejo de quejas por discriminación.

Declaración sobre la No Discriminación del USDA
De conformidad con la ley federal de derechos civiles y los reglamentos y políticas de
derechos civiles del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA), esta
institución tiene prohibido discriminar por motivos de raza, color, origen nacional, sexo
(incluyendo identidad de género y orientación sexual), discapacidad, edad o represalia
por actividades previas relacionadas con los derechos civiles.
La información sobre el programa puede estar disponible en otros idiomas además del
inglés. Las personas con discapacidades que requieran medios alternativos de
comunicación para obtener información del programa (por ejemplo, Braille, letra
grande, cinta de audio, lenguaje de señas americano), deben comunicarse con la
agencia estatal o local responsable que administra el programa o con el Centro
TARGET del USDA al (202) 720-2600 (voz y TTY), o comunicarse con el USDA a
través del Servicio Federal de Retransmisión al (800) 877-8339.
Para presentar una queja por discriminación en un programa, el reclamante debe
completar el Formulario AD-3027, Formulario de Queja por Discriminación en
Programas del USDA, el cual puede obtenerse en línea en:
https://www.usda.gov/sites/default/files/documents/ad-3027s.pdf, en cualquier oficina
del USDA, llamando al (866) 632-9992, o escribiendo una carta dirigida al USDA. La
carta debe contener el nombre, la dirección y el número de teléfono del reclamante, así
como una descripción escrita de la supuesta acción discriminatoria con suficiente
detalle para informar al Subsecretario de Derechos Civiles (ASCR) sobre la naturaleza
y la fecha de una presunta violación de derechos civiles. El formulario AD-3027
completado o la carta deben enviarse al USDA por:
Correo:
U.S. Department of Agriculture
Office of the Assistant Secretary for Civil Rights
1400 Independence Avenue, SW
Washington, D.C. 20250-9410
Fax: (833) 256-1665 o (202) 690-7442
Correo electrónico: Program.Intake@usda.gov
Esta institución es un proveedor que ofrece igualdad de oportunidades.

Civil Rights Complaint Form

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Formulario de quejas por discriminación en los programas del USDA

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